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醫保知識問答(二)

2019- 11- 22 09: 12
信息來源: 乳山時訊
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職工醫療保險和居民醫療保險慢性病報銷比例如何規定? 

1.職工醫療保險:職工醫療保險門診慢性病醫療費用的起付標準為900元,其中惡性腫瘤門診放化療的起付標準為300元,超過起付標準的門診醫療費用與住院醫療費用合并計算,支付比例按住院醫療費用支付比例報銷。尿毒癥門診透析及器官移植術后使用抗排斥免疫調節劑治療實行定額結算,實現“零負擔”治療。

2.居民醫療保險:合條件的參保居民可享受門診統籌醫療待遇,包括普通門診慢性病(66種) 和特定門診慢性病(18種)。普通門診慢性病起付標準為100元,起付標準以上的費用報銷比例為 60%,按一檔、二檔繳費的,年度支付限額分別為500元、1000元。特定門診慢性病起付標準為300元,超過起付標準的門診醫療費用與住院醫療費用合并計算,支付比例按住院醫療費用支付比例報銷。其中慢性腎功能衰竭門診透析及器官移植手術后抗排異治療實行定額結算,報銷比例為80%。




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